据央视新闻,当地时分12月4日(周三)早间,好意思国纽约发生一皆枪击事件。好意思国聚合健康保障首席奉行官Brian Thompson在纽约曼哈顿中城区希尔顿货仓外遭枪击身一火。
12月9日,该枪杀案嫌疑东说念主、26岁的Luigi Mangione在宾州被捕。据新华社,CNN征引一位警官的话报说念说,Mangione被捕时还执有一份责怪好意思国医疗保障行业的文献。笔据警方初步打听,这是一皆有针对性的伏击。
曼吉奥内出身于马里兰州一个著明地产商家庭,2016年以最优生收成从巴尔的摩市一家精英高中毕业,四年后便在常青藤名校宾夕法尼亚大学得到研究机科学本科与硕士学位,同期辅修数学。
据好意思国有线电视新闻网报说念,曼吉奥内多年来活跃于应酬媒体,本年夏日短暂顶风飞动。
一个已删除的应酬媒体账号高度疑似为曼吉奥内通盘,曾发布帖子称用户自儿时启事脊椎前移而背疼,后因冲浪事故加剧,领受脊椎手术后好转。
不外,这些帖子莫得说起关联手术的医疗保障,或走漏与被害东说念主汤普森供职的聚合健康保障公司联系联。
这起案件再次将好意思国贸易医疗体系的争议推向风口浪尖。许多大众致使发表了冷嘲热讽、乐祸幸灾的挑剔,以发泄对医疗保障公司拆开理赔以及对该行业贪心的盛怒。而这背后是好意思国保障业透明度近年下降,拒赔率束缚飞腾,以及保费的快速增长,增速致使依然跳跃通胀。以聚合健康保障为例,有机构称其拒赔率是业内最高,达到32%,是行业平均水平(16%)的两倍。
保障巨头CEO遭枪杀
网友却“乐祸幸灾”
在Thompson枪击事件发生后的几个小时里,在应酬媒体上,用户纷纷抱怨我方的医疗索赔被拒和对好意思国复杂的医疗保障行业的起火。
据NBC新闻报说念,在聚合健康集团(聚合健康保障的母公司)对于Thompson死字的Facebook官方帖文下,大广宽东说念主都用“笑”的色彩象征修起。在八成4万份回复中,3.5万份使用了“哈哈”色彩,2200份使用了“悲悼”色彩。在Reddit上,枪击事件发生后一些最热点的帖子也都是在庆祝。
Thompson从2021年4月运转担任聚合健康保障的CEO,在他的指令下,聚合健康保障的利润从2021年的120亿好意思元升至2023年的160多亿好意思元。2023年,Thompson的薪酬总和达到1020万好意思元,是这家医疗保健巨头薪酬最高的高管之一。
公开云尔走漏,不管是按障翳总东说念主数如故班师保费,聚合健康保障都是最大的好意思国健康保障公司。该保障商为一些最大的公司提供从个东说念主健康保障到全面老板福利谋划的多样居品。笔据companiesmarketcap网站的及时数据,尽管在枪击事件影响下,公司股价有所着落,但市值仍超4900亿好意思元,在全球公司中排行第19位。
多家媒体报说念称,枪击事件的弹壳上写着“否定(deny)”、“申辩(defend)”和“推翻(depose)”等字样。《逐日经济新闻》记者提防到,2010年出书的一册月旦保障业的书名正为“拖延、否定、申辩”,该书称这是对保障业策略的常见形容。
普林斯顿大学社会学和大众事务考验Zeynep Tufekci暗示,公众的反映应该敲响警钟,19世纪末好意思国“镀金时间”本钱贪心、克扣和经济不对等大有回潮之势,那时的暴力主要针对企业巨头、政客、法官,如今社会金钱的围聚进度跳跃了前者。
对于网友的反映,纽约州州长Kathy Hochul暗示:“你对保障公司不错有我方的想法。”她说,有许多东说念主的家东说念主或他们我方在生病时得不到所需的赈济,因而遭受了不少苍凉。“那是一种信得过的感受,但这始终无法讲明外界对纽约街头一个东说念主的死一火、一个东说念主被暗杀的报说念。咱们都应该像我同样对此感到战抖和盛怒。”
拒赔率达32% 为业内最高
好意思国医疗保障的运营阵势和事业质料一直濒临着不少争议。
独处的非渔利性机构ProPublica在2023年的一份评释走漏,尽管好意思国《平价医疗法案》(Affordable Care Act)允许监管机构要求保障公司共享联系拒赔的信息,但到当今为止,联邦政府还莫得采集到几许此类数据,因此能与公众共享的数据就更少了。
非渔利性健康策略研究组织KFF客岁6月发布的一项打听走漏,大广宽投保的好意思国成年东说念主在一年的时天职至少遇到过一次健康保障问题,包括索赔被拆开。
本年10月,好意思国谈判院常设打听小组委员会的一份评释走漏,好意思国的保障公司一直在使用AI用具拆开医疗保障上风谋划执有东说念主的一些索赔要求。评释发现,聚合健康保障对医疗保障上风谋划(Medicare Advantage Plan)执有者的急性期后照看(出院后重返家庭所需的医疗照看)拒付率从2020年的10.9%飞腾到2022年的22.7%。
ProPublica上个月公布的一项打听也发现,聚合健康保障愚弄一种算法灵验地削减或驱散了一些调停用度,危及了许多好意思国东说念主的面孔健康保障。在加州、马萨诸塞州和纽约州,保障公司的这种作念法被认为是造孽的。
客岁,有两名已死字客户的家属告状聚合健康保障,称其特意使用了一种有错误的算法,拆开为老年患者提供医师认为必要的延伸照看。
Quartz征引个东说念主招待网站Value Penguin数据称,聚合健康保障的拒赔率是业内最高的,达到32%,是行业平均水平(16%)的两倍。Value Penguin称,成果是笔据市集上出售的保障谋划的集合内可用数据研究出来的。
由于高拒赔率,聚合健康保障也濒临着越来越多的月旦和审查。但是,由于保障公司试图躲藏数字,其拒赔的信得过进度仍然不细则,十分是当触及到私东说念主保障时。其期间包括预先授权条件、与医护串连、片面界说“无谓要”的医疗事业,导致作念腹黑病手术的患者还要迥殊付费、开颅手术今日被送回家。还有患者通常要交代病院和保障公司“踢皮球”,导致超出理赔的临了期限。
好意思国医保费
增速超通胀!
民调走漏:81%的受访者起火
CBS新闻报说念称,好意思国医保用度的增长速率远超通胀,这使得越来越多的糜掷者每年都要支付数千好意思元的自付用度。与此同期,一些保障公司拆开了近20%的索赔。各人说,这种双重打击让好意思国东说念主为医保支付了更多的钱,但未必却合计他们得到的申报更少。
对于Thompson被枪杀后公众的反映,报说念称,他们盛怒的根源可能是惦记不测的医疗用度可能会导致经济上的艰难,以及惦记保障公司可能会拆开提供基本照看,致使对那些有医疗保障的东说念主来说,健康和福祉也会受到胁迫。
盖洛普(Gallup)民调发现,2023年约81%的好意思国东说念主暗示,他们对好意思国的医保用度不得志,为16年来的最高水平。
KFF的另一项打听称,大广宽好意思国成年东说念主暗示,岂论他们在经济上豪阔与否,他们都惦记我方是否有才气支付医保或不测的医疗账单。
一些担忧亦然有笔据的:好意思国东说念主歇业的紧要原因是与医保揣摸的债务,突显出腾贵的医疗用度可能带来的雄壮财务压力。
KFF的研究走漏,2024年好意思国度庭的平均医保用度为25572好意思元,而王老五骗子成年东说念主的平均医保用度为8951好意思元,比前一年分辩增长了6%和7%。KFF发现,自2000年以来,除了少数几年,医疗保障费的涨幅一直跳跃通胀。