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好意思国医疗保障公司为什么遭东说念主恨?

发布日期:2024-12-14 13:03    点击次数:177

“ 好意思国医疗健康保障公司CEO被枪杀,再次激发了对好意思国医疗保障体系的声讨。”

最近,好意思国社会发生的最大一件事情即是纠合健康保障公司首席施行官(CEO)布莱恩·汤普森被一个年仅26岁的年青东说念主枪杀。

从现在已知的信息看,凶犯曼吉奥内与汤普森并莫得个东说念主恩仇,警方从其身上搜出的贵府,曼吉奥内手写了满满三页纸,痛斥对好意思国医疗保障公司的不悦,以为医保公司成了好意思国社会的寄生虫,拐骗投保东说念主牟取暴利。

曼吉奥内高中毕业于巴尔的摩的吉尔曼学校,这是全好意思名次前五十的私立学校,每年膏火4万好意思元。大学毕业于好意思国常春藤之一的宾夕法尼亚大学,何况仅用了4年时期就获得了狡计机科学学士学位和狡计机科学硕士学位。

可见曼吉奥内家景优渥,不仅是一个大族子弟,何况照旧妥妥别称学霸。

曼吉奥内在2023年如实作念了一个脊椎悲惨的小手术,向医保公司请求理赔时候被拒,不外其投保的医保公司并非纠合健康保障公司。何况其家景看,也并非支付不起这笔用度。

在好意思国外交媒体上,险些莫得哀怜受害者的,反而是对凶犯一派叫好声,讴歌是替天行说念,现代佐罗、罗宾汉。

好意思国医疗保障公司为什么这样遭东说念主恨?

与许多进展国度不同,好意思国险些是唯独一个政府不包袱全民医保的进展国度,而是由交易医疗保障公司来承担。

好意思国医保公司荒谬进展,万里长征快要1000家,这次被枪杀的汤普森地点的纠合健康保障公司是好意思国最大的交易医保公司之一。

好意思国联邦政府只包袱几类东说念主的医保用度,他们领有“白卡”,看病险些不需要付钱:

未成年东说念主、低收入群体、残疾东说念主。

低收入群体一般指的是年收入在2.6万好意思元以下的家庭(按照一家三口狡计,如若是光棍,年收入在约莫1.2万好意思元以下,也算低收入东说念主群。每个州会有不同。)

65岁退休东说念主员的医保用度大部分亦然好意思国政府承担了,我方只需要承担一小部分。

是以,在好意思国最幸福的即是富东说念主与穷东说念主,富东说念主不会介意,穷东说念主毋庸费钱。

最惨即是大王人的中产阶级,每年王人需要支付大笔用度在医保公司购买交易医疗保障。

因此医保亦然好意思国社会最为情怀的话题之一了。

固然说好意思国许多公司算作福利王人会匡助职工包袱一部分购买保障的用度,可是我方也需要承担大约40%傍边的用度。而如若是解放事业家或者自雇职工,那就要沿途我方来承担用度了。

天然,价钱腾贵也并非矛盾地点,根源还在于这些交易医保公司王人是盈利公司,以致是上市公司,是追求利润的。

好意思国病院的调节用度荒谬腾贵东说念主所共知,而医保公司镌汰资本的一个门径即是团体采购医疗资源。医保公司会跟病院签署团体采购条约,镌汰医疗用度支拨。

比如大众等闲在媒体上看到某个好意思国患者收到了病院天价医疗账单,其实医保公司最终支付给病院的并莫得那么多。

这有点像国内汽车4S店,坏一个零件定损1万,而保障公司践诺支付的其实并莫得那么多。

医保公司镌汰资本的另外一招即是减少赔付。

医保公司拒却赔付的原理丰富多采,比如选拔的病院和大夫莫得与医保公司签约、以为大夫过度调节、莫得提前授权等等。

所谓莫得提前授权是好意思国医保公司的一大“损招”,患者去病院作念查验或者调节的时候,病院会征求医保公司的成见,医保公司如若以为某些查验有问题,就不错拒付。这时候患者只可私费作念这个查验,或者撤消。(天然碰到这种情况,患者也不错向医保公司投诉或者告状到法院,不外采用这种神色的很少。毕竟在好意思国讼师费也未低廉啊。)

2021年一项访问显现,好意思国医保公司平均拒赔率高达16%,而这次被枪杀的汤普森地点的纠合健康保障公司拒赔率尽然到了32%。

纠合健康保障公司为了擢升拒赔率,还引入了东说念主工智能期间,通过算法自动判断理赔照旧拒付。

好意思国还有一家范畴较大的医保公司,尽然对患者作念手术的麻醉时期诟谇进行了放弃,如若跨越时期就拒付。

汤普森被枪杀后,这家医保公司高管吓坏了,伏击取消了这项拒赔原理。

在好意思国基本不存在病院与患者的矛盾,而是医保公司与患者的矛盾。可是要思更正,并非容易的事情。

好意思国医保体系利益群体繁密,保障公司、医疗机构、药品制造商,还有华尔街大佬等等,个个王人是狼,王人思从内部吃肉。在他们眼前,平常老庶民只可听凭宰割。

其着实2010年过去,这些医保公司更过分,不给患过病的东说念主上医保,或者收取天价保障费。奥巴马通过医改决策免强这些医保公司不成恼恨这些群体,必须以雷同的价钱给这些东说念主上医保,才缓解了这部分群体的就医难问题。

奥巴马医改决策强制结束了“全民医保”,可是也擢升了医保公司的资本,医保公司一不作念二不停,既然政府条件一视同仁,那就一视同仁提价。2008年过去,一个平常东说念主一个月100多好意思元,自后徐徐提价到了300多好意思元,归正医保公司不思包袱这个资本,于是就转嫁到了扫数东说念主身上。

好意思国医保公司的高管,拿着惊东说念主的高薪,2023年Molina Healthcare公司CEO年薪高达2200万好意思元,第二名的CVS Health公司CEO年薪2100万好意思元,这次被枪杀的布莱恩·汤普森客岁年薪也有1020万好意思元。

原本应该是大众处事的医疗保障体系,成了一群东说念主吸血的盛宴,如故透澈站到了东说念主民大众的对立面。

你说这能不遭东说念主恨吗?